De verbetering van de overlevingskansen en de levenskwaliteit bij kankerpatiënten.

  Maligne pleura (MPM) is een zeldzame maar dodelijke tumoren van de sereuze vliezen van de longen met een sombere prognose en wordt veroorzaakt door blootstelling aan asbest vezels (1, 2). Behandelingsstrategieën voor MPM omvatten radiotherapie, chemotherapie, chirurgie en een combinatie van deze methoden. Er zijn verschillende behandeling met chemotherapie regimenten beschikbaar, waaronder single-arm en de combinatie regimes en. Meer recent zijn gerichte therapieën beschikbaar gekomen (1). Momenteel worden CT-scans gebruikt om de respons op de behandeling te controleren. Echter, deze mist nauwkeurigheid. is duur en potentieel schadelijk is. Het ontbreken van een eenvoudige en effectieve tool voor het voorspellen van therapeutische werkzaamheid en prognosticeren van de ziekte is de voortgang belemmerd bij het uitwerken van strategieën om de overleving van deze patiënten te verbeteren. België is een historisch kampioen van het gebruik van asbest en de incidentie van mesothelioom in asbest blootgestelde populatie zal blijven stijgen in de komende decennia (3, 4) dringt de noodzaak voor de vroegtijdige opsporing 10015, omdat diagnose wordt vertraagd door niet-specifieke, laat symptomen en imaging moeilijkheden in gevaar te brengen het efficiënt beheer. De zoektocht naar een eenvoudig. niet-invasieve diagnostische test onlangs verschoven naar uitgeademde lucht. Daarom wordt in deze studie richt zich op innovatie door uitademing. Uitgeademde lucht levert een onthullend bron van markers aanwezig in picomolaire concentraties die goedkoop kan worden verkregen, niet-invasieve wijze. en volkomen veilig: vluchtige organische stoffen (VOS). Al zijn er meer dan 3000 verschillende VOS (pentaan, aceton, aldehyden ...) gedetecteerd in menselijke adem (5). VOS kunnen uit exogene bronnen zoals lucht, maar ook, nog belangrijker, van endogene biochemische processen (via ziektespecifieke mechanismen en enzymreacties) en voer de longblaasjes met mechanismen gasuitwisseling (6). Het is knolMl dat oxidatieve stress en polymorfisme in CYP450-enzymen zijn verbonden met kanker en zowel invloed op de overvloed van VOCs in de lucht (6). Sinds de eerste identificatie van VOS 1971 (7), het gebied van ademanalyse omhooggeschoten in een high-throughput breathomics veld (8) gericht op bemonsteringsmethoden en statistische procedures ademanalyse naar de kliniek. Ondanks dat de huidige richtlijnen ontmoedigen MPM screening (9), veel wilde screening optreedt in de gemeenschap een unknOIMl kosten: asbest blootgestelde individuen onderworpen om niet-specifieke onderzoeken voor de diagnose van MPM (longfunctie testen, CT-scans of X- stralen). Toch is de enige manier om MPM te diagnostiseren met volledige zekerheid is door middel van pathologisch onderzoek van een biopt in de meeste gevallen verkregen via invasieve thoracoscopie (1). Een niet-invasieve en eenvoudige test die detectie van MPM in een vroeg stadium mogelijk maakt, kan de economische last van wilde screening verlagen en het beheer van MPM. Aangezien asbest is bekend dat oxidatieve stress induceren op mesothelium en kankers upreguiate hun metabolisme, geloven wij dat de VOS, en dus de ademhaling samenstelling verschilt MPM patiënten en controles en dus begonnen we de MesoBreath Study. Uitgeademde adem van MPM patiënten werd onderzocht in een multicenter, dwarsdoorsnedeonderzoek en vergeleken met de adem van gezonde asbestosexposed en niet-blootgestelde controles, patiënten met benigne asbest ziekten en goedaardige niet-asbestgerelateerde longziekten en longkankerpatiënten. Ademmonsters werden geanalyseerd multicapillary kolom-ion mobiliteit (MCCIIMS) en extra ademmonsters werden genomen voor validatie en Vac-identificatie met gaschromatografie - massaspectrometrie (GG-MS) en elektronische neus (e-Nose) sensor analyse.