Het veranderende landschap in steroidhormoon bepalingen: is de tijd aangebroken om ze vrij te laten? (CLASH-free)

Steroidhormonen zoals testosteron of vitamine D zijn cruciaal voor
veel fysiologische processen. Deze hormonen zijn in de circulatie
gebonden aan specifieke bindingseiwitten en albumine. Slechts een
kleine fractie circuleert vrij. De ‘vrije hormoon hypothese’ stelt dat
deze vrije fractie verantwoordelijk is voor de biologische
hormoonactiviteit. Nochtans wordt in de klinische praktijk enkel de
totale hormoonconcentratie gemeten. Dit kan leiden tot een foutieve
diagnose en behandeling, vooral in situaties waar de aanmaak van
deze eiwitten wijzigt (bv obesitas of zwangerschap). Rechtstreekse
vrije steroidhormoon metingen zijn niet beschikbaar in de klinische
praktijk. Als alternatief zijn er formules ontwikkeld om vrije
steroidhormoon concentraties te berekenen. De toepassing hiervan
is echter onder verschillende omstandigheden twijfelachtig en dus
ook de therapeutische beslissingen die gebaseerd zijn op deze
resultaten.
Met CLASH-free zullen we adhv state-of-the-art methoden de
klinische toepasbaarheid van vrije hormoonspiegels verbeteren. We
zullen eerst de huidige klinische praktijk in steroidhormoon metingen
onderzoeken. We zullen methoden ontwikkelen voor de directe
meting van vrije hormonen en nagaan hoe betrouwbaar berekende
vrije steroidhormoon spiegels zijn bij patiënten met een verstoorde
aanmaak van bindingseiwitten. Met deze bevindingen kunnen we
bestaande formules verbeteren. Finaal zullen we de klinische
relevantie van vrije steroidhormonen onderzoeken.