Effect van sneltesten op het antibiotica-voorschrijfgedrag bij kinderen in de eerste lijn.

Achtergrond: De meeste antibiotica worden voorgeschreven in de ambulante zorg van kinderen. De introductie van betere diagnostiek, zoals sneltesten voor C-reactive proteine, kan het beleid van acuut zieke kinderen in de ambulante praktijk verbeteren.Onderzoeksvraagstelling: Wat is de (kosten-)effectiviteit van een C-reactive proteine sneltest op het antibioticavoorschrijfpercentage en verder beleid bij kinderen die zich aanmelden met een acuut ziektebeeld in de ambulante zorg?Interventie: C-reactive proteine sneltest bij kinderen met een hoger risico op een ernstige infectie volgens gevalideerde klinische beslisboom met advies omtrent antibioticabeleidUitkomst: de primaire uitkomstmaat is antibioticavoorschrijfpercentageMethode: Tijdens het eerste contact worden demografische en klinische gegevens genoteerd. Gedurende 30 dagen vragen we de ouders symptomen, gebruik van medicatie en medische diensten te registreren. Op dag 30 verzamelen we follow-up informatie van alle kinderen via het elektronisch medisch dossier van de behandelende arts, inclusief herhaalvisites, ziekenhuisopname, behandeling en bijkomende testenData-analyse: Een mixed-effects logistische regressie analyse zal worden gebruikt, rekening houdend met de clustering op praktijkniveau om de primaire uitkomstmaat (antibioticavoorschrijf-percentage) te analyseren (intention-to-treat). In de kosteneffectiviteitsanalyse zullen incrementele kosteneffectiviteitsratios worden berekend door de geschatte verschillen in kosten te delen door de gevonden effecten op de primair uitkomst.

Trefwoorden:primary care

Disciplines:Onderwijscurriculum, Maatschappelijke gezondheidszorg, Gezondheidswetenschappen, Publieke medische diensten