Optimalisatie van antibiotica dosering in speciale patient populaties

De dosage van antibiotica en andere geneesmiddelen is gebaseerd op stabiele patiënt populaties. Het is nu geaccepteerd dat deze standaard dosage niet geschikt is in patiënten met ernstige bacteriële infecties die grote pharmacokinetische variabiliteit tonen, dit wegens onaanvaardbare efficiency en/of toxiciteit. Dit wordt ook het 'one does does not fit all' concept genoemd. Het vorige decennia heeft onze onderzoeksgroep veel bijgedragen aan de identificatie en characterisatie van ontoerijkende anti-microbiële dosering. Samen met de Leuven pharmacometrics group, werd een model opgesteld van de blootstelling aan verschillende antibiotica en werden verschillende geoptimaliseerde dosering strategieën opgesteld. De volgende stap is nu om deze strategieën te valideren en hun effect te evalueren op klinische eindpunten. Het uiteindelijke doel is om de patiënt eindpunten te verbeteren en makkelijk uit te voeren en kost efficiënte dosering strategieën voort te brengen. De doelen van dit doctoraatsproject zijn: - De impact van een dosering stratificatie strategie van ceftriaxone op de klinische einddoelen van patienten met ernstige pneumonie te evalueren in een belgische multicentrisch interventioneel klinisch onderzoek. - De impact van verschillende dosering optimalisatie strategieën van meropenem op de klinische eindpunten te evalueren in patiënten met sepsis. - Op model gebaseerde vancomycine dosering te evalueren in een ziekenhuis volwassen populatie. - De blootstelling aan ceftazidime-avibactam in kritiek zieke patiënten met continue nier vervangingstherapie te evalueren in een internationale multicentrum observationele klinisch onderzoek.