Laat niemand achter: de kloof tussen kwetsbare groepen en de eerstelijnszorg dichten via ‘reverse innovation

Duurzame ontwikkelingsdoelstelling 3 onderstreept het recht op

toegang tot eerstelijnsgezondheidszorg (ELZ) voor iedereen. Ondanks

verschillende hervormingen in België om ELZ betaalbaar en toegankelijk

te maken, worden ongelijkheden inzake toegang tot ELZ zelfs groter– en

daarom zijn innovatieve maatregelen nodig. Een nieuw organisatorisch

model moet ontwikkeld en getest worden om mensen met gebrekkige

toegang tot ELZ beter te koppelen aan het bestaande ELZ-systeem.

Een dergelijk nieuw model verreist fundamentele kennis, want eerdere

oplossingen zijn herhaaldelijk gefaald. Gelet op de toenemende

zorgvraag en beperkte budgetten moeten we leren uit‘reverse

innovation’ in lage- en middeninkomenslanden (LMI). Een studie van

gezondheidsinnovaties in LMI en een theoretische analyse van de

vereiste kenmerken van zo’n nieuw model mondde uit in een concept

met ‘community health workers’ (CHW), geïnspireerd door de ‘Family

Health Strategy’ in Brazilië en ‘Re-engineering Primary health care’ in

Zuid-Afrika. Een dergelijk ‘outreachend’ organisatorisch ELZ-model met

een CHW-interventie kan volgens ons de toegang tot ELZ in Vlaanderen

verbeteren.

Eerst bestuderen we de wisselwerking tussen de verschillende barrières

die mensen met gebrekkige toegang ervaren over het hele continuüm

van toegang tot ELZ in Vlaanderen (WP 1). Vervolgens vertalen we de

innovatieve modellen uit Brazilië en Zuid-Afrika naar kennis voor de

CHW-interventie (WP2). In WP3 ontwikkelen wij een nieuw

‘outreachend’ ELZ-model met CHW’s voor betere toegang tot ELZ in

Vlaanderen. In WP4 en WP5 testen we deze CHW-interventie in een

clustergerandomiseerd onderzoek met controle groep (RCT). Ten slotte

bepalen we de kosten-effectiviteit van de interventie in WP6. In dit

project wordt academische expertise rond sociologie,

huisartsengeneeskunde en economie gecombineerd met inzichten en

kennis van belanghebbenden om maatschappelijke impact te

verzekeren.