Projecten

Intensieve Geneeskunde is een relatief jonge en hoogtechnologische tak van de modern geneeskunde, waar klinische skills, krachtige geneesmiddelen, en gesofisticeerde toestellen gebruikt worden om falende vitale orgaansystemen te ondersteunen. Hierdoor kunnen patiënten een heel aantal aandoeningen overleven die vroeger dodelijk waren, zoals polytrauma, uitgebreide chirurgie, of ernstige infecties. Ondanks deze toegewijde ...

The hormone cortisol is an essential component of the response to stress to provide energy, reduce inflammation and ensure hemodynamic stability. Increased production and release of cortisol is normally driven by an activated hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. However, our research group recently demonstrated low plasma ACTH concentrations and high plasma cortisol concentrations during critical illness. This is known as the ...

Patiënten in een intensieve zorgen eenheid (IZ) hebben een groot risico op het ontwikkelen van spierzwakte. Dit heeft een negatieve impact op hun korte en lange termijn herstel, tot jaren na de IZ opname. Behandelingsopties zijn zeer beperkt. Recent hebben we een grote, gerandomiseerde klinische studie (EPaNIC) uitgevoerd die aantoont dat het aanvaarden van beperkte calorie-inname op IZ (interventie) de incidentie van zwakte verminderde in ...

Patiënten met levensbedreigende aandoeningen – waaronder ernstig trauma, chirurgie, medische ziekte, infectie en ernstige brandwonden – worden verzorgd op intensieve zorgen eenheden (ICUs). Door de vooruitgang in kritieke zorg is de acute sterfte van orgaanfalen afgenomen. Tegelijkertijd is er echter een stijging in het aantal patiënten die nood hebben aan langdurige intensieve zorg om van vitale orgaandysfunctie te herstellen. Patiënten ...

Kritieke ziekte is elke acute, levensbedreigende toestand voor dewelke het lichaam intensieve mechanische of farmacologische ondersteuning nodig heeft om te kunnen overleven. De meeste patiënten hebben slechts enkele dagen intensieve zorgen nodig, maar 5-10% van de patiënten verblijven langdurig op de intensieve zorgenafdeling. Deze patiënten hebben een verhoogd risico op meervoudig orgaanfalen, secundaire infecties, de ontwikkeling van ...

Mijn onderzoek focust op glycemiecontrole in ICU en mechanismen van orgaanprotectie door vasten. Ik zal in de komende 5 jaar het ideaal glycemiedoel bij kritieke zieke patiënten verder onderzoeken, en de inzichten dat vasten beschermend kan zijn vertalen in een toepasbare, vastennabootsende interventie. Een eerste deel focust op het ideaal glycemiedoel bij volwassen kritiek zieke patiënten. Hier is hevige discussie over, zeker gezien ...

De grote vooruitgang in de medische zorg voor kritiek zieke patiënten heeft in de laatste tientallen jaren gezorgd voor een sterk verbeterde uitkomst van kritieke ziekte, waarbij momenteel het grootste deel van de patiënten de kritieke ziekte kan overleven. Veel patiënten rapporteren echter een verminderde kwaliteit van leven na een doorgemaakte kritieke ziekte, door de gevolgen van complicaties die ze hebben opgelopen tijdens hun ...

Kritiek zieke patiënten herstellen niet steeds volledig na een acute levensbedreigende gebeurtenis, maar blijven soms afhankelijk van orgaan-ondersteunende therapie om te kunnen overleven. Tijdens deze fase van ‘verlengde kritieke ziekte’ zijn ze vatbaar voor opportunistische infecties, onder andere virale reactivatie en invasieve schimmelinfecties. Deze infecties zijn geassocieerd met een hogere mortaliteit, langere duur ...