THORACALE SPINALE MOBILITEIT BIJ VOLWASSENEN: KLINISCHE BEOORDELINGEN EN OEFENING INTERVENTIE

De thoracale wervelkolom is een van de minst onderzochte gebieden van de wervelkolom. Desondanks wordt het vaak behandeld door kinesisten therapeuten met manipulatie- of manuele therapie technieken om indirect de nek-, schouder- en lage rugpijn te verbeteren. Kwalitatief hoogwaardig, wetenschappelijk onderbouwd onderzoek naar de effecten van bewegingsoefeningen als behandelingsmethode ontbreekt echter. Er wordt aangenomen dat een verhoogde kromming en een gebrek aan mobiliteit van de thoracale wervelkolom de biomechanica van de hele wervelkolom, en gerelateerde zaken zoals ademhaling en houding, negatief kunnen beïnvloeden.

De algemene doelstellingen van dit proefschrift zijn: het verkennen van bestaand onderzoek over de effecten van bewegingsoefeningen op het verbeteren van thoracale kyfose en mobiliteit; het bepalen van welke instrumenten geldig en betrouwbaar zijn voor het beoordelen van de mobiliteit van de thoracale wervelkolom; en het bepalen van het effect van een corrigerende bewegingsoefeningen op de mobiliteit van de thoracale wervelkolom.

Dit proefschrift bestaat uit vier hoofdstudies. Studie één is een systematische review die de kwaliteit en bevindingen van studies over effect van bewegingsoefeningen op de mobiliteit van de thoracale wervelkolom samenvat. De systematische review toonde aan dat bewegingsoefeningen effectief zijn in het verbeteren van de thoracale kyfose of mobiliteit, maar dat deze studies van lage kwaliteit waren. Er ontbreekt dus kwalitatief hoogwaardig wetenschappelijk onderbouwd onderzoek naar het effect van bewegingsoefeningen toegepast op de thoracale wervelkolom. Studie twee is een betrouwbaarheids- en validiteitsstudie uitgevoerd met smartphones en mobiele applicaties (Apps). Deze studie toonde aan dat smartphones betrouwbare en geldige instrumenten zijn, vergelijkbaar met digitale inclinometers, voor het meten van hoeken in het sagittale vlak. Studie drie onderzoekt de betrouwbaarheid en validiteit van een smartphone en klinische instrumenten die worden gebruikt om de mobiliteit van de thoracale wervelkolom bij asymptomatische volwassenen te meten. Deze studie toonde aan dat een smartphone een betrouwbaar en geldig instrument is voor het beoordelen van de mobiliteit van de thoracale wervelkolom. Studie vier is een cross-over studie die de effectiviteit bepaalt van een corrigerende bewegingsoefeningen op de mobiliteit van de thoracale wervelkolom bij asymptomatische volwassenen. Deze studie bevestigt dat een corrigerende bewegingsoefeningen effectief was in het verbeteren van de rotatie van de thoracale wervelkolom bij hyperkyfotische asymptomatische volwassenen.