Ontwikkelen van een snelle diagnostische test voor trombotische trombocytopenische purpura

Trombotische trombocytopenische purpura (TTP) is een weesziekte die wereldwijd per jaar 10 op de 1 000 000 mensen treft. Hoewel in België geen register van patiënten bestaat, kan geschat worden (op basis van Franse data) dat er over de laatste 15 jaar 150 TTP patiënten bijkwamen. Bij een acute TTP episode worden patiënten binnengebracht in het ziekenhuis met uiteenlopende klachten (puntbloedingen, koorts, hemolytische anemie, neurologische manifestaties, renale dysfunctie…) en is het vaak moeilijk om snel een correcte diagnose te stellen, wat zorgt dat tot 20% van de TTP patiënten in eerste instantie de verkeerde diagnose krijgen. Een snelle en correcte diagnose is cruciaal in de behandeling van de patiënt aangezien onmiddellijke plasma-uitwisselings therapie de mortaliteit van 90% naar 10 à 20% kan doen dalen. Ook voor patiënten die trombotische micro-angiopathieën (TMAs) hebben die niet gelinkt zijn aan TTP kan een snelle diagnostische test voor TTP de soms onnodige plasma-uitwisseling voorkomen en helpen uitsluitsel te bieden voor hun diagnose. Acute TTP wordt gekenmerkt door een ADAMTS13 activiteit die lager is dan 10%, wat het een unieke merker voor TTP maakt. Tegenwoordig wordt deze activiteit getest in sterk gespecialiseerde centra maar de resultaten zijn over het algemeen slechts beschikbaar 3 tot 5 dagen nadat de bloedstalen verzonden werden. Dit project heeft als doel om een snelle diagnostische assay te ontwikkelen die een TTP diagnose kan stellen in slechts 20 minuten tijd. Dit biedt voordelen voor TTP patiënten zowel bij een initiële diagnose in acute fase als bij opvolging in remissie. De diagnostische assay zal gebruik maken van de Fiber Optic Surface Plasmon Resonance (FO-SPR, FOx Biosystems) techniek om ADAMTS13 activiteit, auto-antibodies en antigen te meten in plasma/serum. Een voorcoating van de biosensor zal vervolgens de tijdsduur van de assay verkorten tot een twintigtal minuten (vooropgesteld doel). Hierna zal de assay aangepast worden om ook in volledig bloed de diagnose te kunnen stellen en zal de mogelijkheid om te vertrekken vanuit gedroogde bloed spots onderzocht en uitgewerkt worden.