Exploitatie van veranderingen in het vetmetabolisme om de diagnose, behandeling en moleculaire beeldvorming van prostaatkanker te verbeteren

Voorspellen van klinisch gedrag van gelokaliseerde prostaatkanker. Vanwege de vooruitgang in de detectie en het beheer van prostaatkanker in de afgelopen 20 jaar, zijn de meeste gevallen nu mogelijk te genezen door chirurgie of radiotherapie, of kunnen ze actief worden gemonitord. Ondanks deze vooruitgang bestaat tot 15% van de diagnoses uit een hoog risico ziekte, die een hoge mate (30-60%) van biochemisch recidief binnen 10 jaar heeft, en wordt in toenemende mate overwogen voor neoadjuvante of adjuvante therapieën. Deze uiteenlopende klinische scenario's hebben aanleiding gegeven tot nieuwe dilemma's voor ziektemanagement, waaronder:

• Het onvermogen om op het moment van de diagnose onderscheid te maken tussen langzaam groeiende of indolente, versus letale agressieve vormen van prostaatkanker.
• Het onvermogen om de werkzaamheid van nieuwe therapeutische middelen nauwkeurig te controleren in neoadjuvante en adjuvante klinische onderzoeken die steeds vaker de toekomst van HRLD-management beschrijven.

Al deze kwesties benadrukken de noodzaak van robuuste criteria om tumoruitkomsten te voorspellen en de respons van de behandeling op individuele patiëntenbasis te monitoren. Nieuw onderzoek van ons team wijst erop dat de samenstelling van cellulaire lipiden in prostaattumorcellen een significante factor zijn bij de ontwikkeling van prostaatkanker en een hoog potentieel hebben als indicator van ziektegedrag. Belangrijker is dat veranderingen in de tumor "lipidome" vatbaar zijn voor detectie door gevoelige, niet-invasieve technologieën om tumorcelresponsen op therapie te volgen. Veranderd lipidemetabolisme is een androgeen- en obesitas-gereguleerd proces in prostaattumorcellen dat kan worden gebruikt als een bron van biomarkers bij:

1. patiënten met een 'lowvolume' gelokaliseerde ziekte om te voorspellen, op het moment van diagnose, of een individuele patiënt een indolente of agressieve ziekte heeft
2. patiënten met een hoog risico gelokaliseerde prostaatkanker om klinische reacties op androgeenreceptor (AR) -testing-therapieën in neoadjuvante en adjuvante klinische onderzoeken te detecteren.