De epidemiologie, etiologie en consequenties van de knikkebol ziekte in Zuid Soedan

Achtergrond: De Knikkebolziekte (KZ) is een levensbedreigend neurologische aandoening, dat momenteel voorkomt bij een toenemend aantal kinderen tussen 5 en 15 jaar in Zuid-Soedan, Oeganda en Zuid Tanzania. KZ wordt gekenmerkt door knikkebollende bewegingen vaak gevolgd door andere soort aanvallen, ontwikkelingsstoornissen en groeiachterstand teruggang. In de getroffen gebieden, wordt KZ s een steeds belangrijker volksgezondheidsprobleem met hoge morbiditeit en mortaliteit met ernstig sociaaleconomische gevolgen. Ondanks grondig onderzoek in een beperkt aantal Oegandese kinderen blijft de etiologie en pathogenese van KZ onbekend. Afgezien van de vragen over de etiologie blijven vragen over de ziekte-incidentie, prevalentie en de lange termijn evolutie ook nog open. Voorgestelde studie: er wordt voorgesteld om een geïntegreerd programma uit te voeren die een patiënt-controle-onderzoek combineert met een gedetailleerde beschrijvende studie door een gefaseerde aanpak. In de eerste fase wordt een pathogeen ontdekkingsprogramma uitgevoerd op een beperkt aantal KZ patiënten en een controlegroep met behulp van de modernste laatste generatie sequencing en microarray gebaseerde methoden op stalen die zijn verkregen uit kinderen en 'black flies'. De focus van de tweede studiefase zal gedeeltelijk afhangen het resultaat van de eerste fase: indien mogelijke pathogenen worden gevonden zal de focus in de tweede fase zal worden op verdere identificatie van deze pathogenen. Als geen pathogenen wordt geïdentificeerd , zullen gedetailleerde beschrijvende etiologiestudies worden opgestart met een patiënt-controle-ontwerp en alle mogelijke ethologiën onderzocht die reeds beschreven zijn. Ongeacht de uitkomst van fase 1, zal in de tweede fase een surveillance studie worden opgestart voor alle KZ gevallen gevallen in de vier meest getroffen provincies van Zuid-Soedan, naast een lange termijn opvolging van de geselecteerde groep van KZ gevallen en hun controles. Dit 3 jaar-programma zal worden uitgevoerd in nauwe samenwerking met Zuid-Soedanese, Nederlandse en Belgische KZ en pediatrische onderzoeksdeskundigen en zal worden gebouwd op bestaande KZ-onderzoek en KZ ondersteuningsactiviteiten al aanwezig in Zuid-Soedan. Verwacht resultaat: er is een aanzienlijke kans dat de ware etiologie en de risicofactoren voor KZ zal worden geïdentificeerd en dat de KZ-epidemiologie in Zuid-Soedan zal worden verduidelijkt met betrekking tot de incidentie, prevalentie en ziekte progressie. Bovendien zal de studie een platform creëren voor behandelingsinterventiestudies en de lokale gezondheidsinstanties informeren hoe ze hun ziektepreventie en beheersstrategieën kunnen verbeteren.

Trefwoorden:ZUID-SOEDAN, KNIKKEBOLZIEKTE

Disciplines:Maatschappelijke gezondheidszorg, Gezondheidswetenschappen, Publieke medische diensten

Project type:Samenwerkingsproject