Verbetering van behandelopties in patiënten met hoog-risico en oligorecurrente prostaatkanker

Het hoofdonderzoek van mijn doctoraat zal gaan over het zoeken naar nieuwe specifieke neoadjuvante therapiën voor prostaatkanker. Er zijn positieve effecten waargenomen van intensivering van systemische behandelingen bij gevorderde prostaatkanker. Therapieën uit de niet-curatieve setting verschuiven naar de curatieve setting. Hoewel hormoontherapieën naar de neoadjuvante setting zijn verplaatst, zijn meer geïntensiveerde regimes met moleculaire markers nog niet grondig onderzocht. Deze dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde fase II-platformstudie zal de eerste zijn waarin deze geïntensiveerde regimes voorafgaand aan radicale prostatectomie in het vroege ziekteproces zal worden toegepast. Gelijktijdig zullen er 'samples' worden verzameld voor het onderzoeken van biomarkers. Het overkoepelende idee is dat door vroege intensivering meer pathologische respons zal worden waargenomen bij chirurgie, en dat dus minder mensen ongeneeslijk zullen worden. Het primaire resultaat van deze studie zal verbetering van de proportie minimaal residuele ziekte bij intensivering van neoadjuvante systemische behandelingen zijn. Er zullen multiple studies worden verricht waarin nieuwe regimes in combinatie met hormoontherapieën worden vergeleken met de standaardbehandeling op het betrokken tijdstip. De eerste experimentele arm zal ADT+ARTA+PARPi krijgen. Naarmate nieuwe experimentele behandelingen beschikbaar komen, zullen deze als nieuwe armen aan de studie worden toegevoegd als nieuwe experimentele armen. In kader van deze eerste studie zal er tevens geprobeerd worden om BRCAness beter te definiëren. Hierbuiten zal er ook nog aan verschillende andere onderwerpen binnen de urologische oncologie meegewerkt worden.