Het Tweeling Groei Project - Pathofysiologie, diagnose en uitkomst van een geïsoleerd groeiverschil bij monochoriale tweeling zwangerschappen

Monochoriale tweelingen zijn monozygoot en delen één moederkoek
met bloedvatverbindingen die de tweeling met elkaar verbindt.
Alhoewel ze identiek zijn, is er bij één op vijf een groot groeiverschil.
Het beste beleid van selectieve fetale groeirestrictie (sFGR) is niet
gekend en stelt ons in de dagelijkse praktijk voor dilemma’s, vooral
indien de bloedtoevoer naar de kleinste baby verstoord is en de
baby’s nog niet kunnen geboren worden. De groeivertraagde baby
kan overlijden, wat dan een risico vormt voor de andere baby die ook
kan overlijden of hersenschade kan oplopen door verbloeding
langsheen de bloedvatverbindingen. We begrijpen ook niet volledig
de onderliggende pathofysiologie en de huidige diagnostische criteria
volstaan niet. Ons onderzoeksproject bestaat uit de multicentrisch
retrospectieve “ALIGN” studie om de uitkomst te analyseren van
ernstige sFGR voor levensvatbaarheid volgens de toegepaste
behandeling om op basis hiervan een keuzehulpmiddel te
ontwikkelen voor patiënten alsook een gemeenschappelijk
behandelingsprotocol. Verder stellen we de multicentrisch
prospectieve “TWINGROWTH” studie voor om bijkomende
diagnostische merkers te vinden die de sFGR zwangerschappen met
een goede uitkomst onderscheidt van deze met een hoog risico op
fetale sterfte of nood aan een extreem preterme bevalling. Tenslotte,
onderzoekt de “TWIN CAKE” studie de microscopische verschillen
tussen de types sFGR om een beter inzicht te krijgen in de de
onderliggende pathofysiologie.