De centrale rol van het duodenale micro-milieu in functionele dyspepsie.

Functionele dyspepsia is een frequente gastrointestinale aandoening,
gekenmerkt door klachten in de bovenbuik zonder duidelijke
verklaring. De oorzaak van functionele dyspepsia is ongekend en de
behandelingsmogelijkheden zijn beperkt en weinig effectief. In de
voorbije jaren hebben meerdere onderzoeksgroepen, waaronder de
onze, aangetoond dat er een verhoogde doorlaatbaarheid is van het
slijmvlies van het duodenum met ook hogere aantallen eosinofielen
en mastcellen. De oorzaak van deze immuun activatie en het belang
voor de klachten is niet gekend. In het voorgestelde project zullen we
eerst de duodenale immuun activatie op een meer gedetailleerde
manier in kaart brengen en onderzoeken of dit samen met
systemische immuunmerkers kan gebruikt worden als biomerker. De
rol van lokaal geproduceerde mediatoren en componenten die zich in
het lumen van het duodenum bevinden, zal eveneens worden
bestudeerd. In het tweede deel van het project wordt de vraag
beantwoord of deze duodenale veranderingen ook aanleiding geven
tot een verhoogde gevoeligheid van de neuronen in de darmwand.
Deze gegevens kunnen bijkomend bewijs leveren of de duodenale
veranderingen al dan niet een rol spelen bij het ontstaan van
klachten. Tenslotte plannen we twee klinische studies waarin we het
anti-inflammatoire mechanisme en het effect op symptomen zullen
nagaan van proton-pomp inhibitoren (PPI) en het lokaal actieve
corticoid budesonide.