Heteroresistentie: occulte bedreiging voor succesvolle behandeling van resistente tuberculosis.

Rifampicine-resistente (RR) tuberculose (TB) is een bijzonder dodelijke vorm van TB, met minder dan 50% behandelings succes van de meer dan 0,5 miljoen patiënten per jaar. Door moeilijkheden bij het bepalen van het volledige resistentieprofiel bij elke individuele patiënt is er een enorm risico dat belangrijke klassieke- (fluoroquinolonen) en nieuwe geneesmiddelen (bedaquiline (BDQ)) in een sneller tempo verloren gaan dan nieuwe geneesmiddelen kunnen worden ontwikkeld. De Mycobacteriologie-eenheid bij ITM is uniek geplaatst vanwege haar sleutelrol als centraal microbiologisch laboratorium voor de grootste RR-TB-trials die tot nu toe zijn uitgevoerd, waarin meer dan 2000 patiënten zijn geïncludeerd. In samenwerking met de Universiteit Antwe en zullen we innovatieve, state-of-the-art methoden gebruiken om de hypothese te testen dat heteroresistentie bij RR-TB-behandeling geassocieerd wordt met microbiologisch falen. We zullen als eerste gerichte diepe sequentiebepaling toepassen op klinische stalen van RR-TB patiënten en de cultuurbias in de detectie van heteroresistentie kwantificeren. Daarnaast willen we het effect van de behandelingsonderbreking op de verwerving van resistentie tegen BDQ kwantificeren, wat een bedreiging vormt voor de duurzaamheid van nieuwe RR-TB-regimes. De resultaten zullen een sprong voorwaarts maken in onze kennis en bewijzen leveren die nodig zijn voor het bepalen van de meest geschikte diagnostische en managementstrategieën voor patiënten met RR-TB.

Trefwoorden:TUBERCULOSE

Disciplines:Bacteriologie, Infectieziekten, Microbiële diagnostiek, Respiratoire geneeskunde, Tropische geneeskunde

Project type:Samenwerkingsproject