PRIORITY - Gepersonaliseerde op afstand begeleide preventieve oefentherapie voor een gezond hart

PRIORITY beoogt wetenschappelijk bewijs te leveren voor het gebruik van op afstand begeleide oefentherapie als toegankelijke, klinische en kosteneffectieve behandeling om schadelijke effecten van sedentaire veroudering op het hart en progressie naar hartfalen (HF) te voorkomen. In België is er een HF-epidemie, met 200.000 patiënten en 40 nieuwe gevallen per dag. Sterfte nadert 50% binnen 5 jaar na diagnose. De beste behandeling van HF is preventie. Lichaamsbeweging is één van de meest effectieve manieren om gezondheidsresultaten van HF-patiënten in stadium A-C te verbeteren. Ondanks een klasse I-aanbeveling voor lichaamsbeweging, krijgt slechts een derde van deze patiënten een adequate dosis fysieke activiteit. Er bestaat een enorme behandelingskloof. Onze pilootstudie bij 20 patiënten toonde aan dat hybride oefeningsinterventie die begeleide oefening combineert met op afstand begeleide thuisoefening, de toepassing en naleving van correct gedoseerde oefeningen verhoogt. Een brede benuttingsstrategie is nodig om maximale vertaling van resultaten naar Vlaamse patiënten en het gezondheidsecosysteem te verzekeren. PRIORITY zal klinische en kosteneffectiviteit van de hybride trainingsinterventie valideren d.m.v. een multi-center enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie bij 450 HF-patiënten (d.w.z. 150 stadium A, 150 stadium B, 150 stadium C). Patiënten worden gerandomiseerd (1:1) naar gebruikelijke zorg of hybride trainingsinterventie. Uitkomsten worden beoordeeld op baseline, 4 maanden, één en twee jaar. De primaire uitkomstmaat is het percentage patiënten met klinisch relevante verbetering in maximale zuurstofopname, de belangrijkste voorspeller van vroegtijdige CV morbiditeit. Big data over fysieke activiteit worden gebruikt om modellen te ontwikkelen m.b.v. machine-learning-algoritmen die de graad van fysieke activiteit en veranderingen in fitheid kunnen voorspellen om meer gepersonaliseerde interventies en beter afgestemd trainingsvoorschriften te voorzien.