Gepersonaliseerde op afstand begeleide preventieve oefentherapie voor een gezond hart - PRIORITY (PRIORITY)

PRIORITY wil de klinische gegevensbasis verschaffen voor het gebruik
van op afstand begeleide oefentherapie als een toegankelijke, klinische
en kosteneffectieve behandeling ter voorkoming van de schadelijke
effecten van sedentair verouderen op het hart. Hartfalen (HF) is
wijdverspreid in België: 200 000 Belgen lijden aan HF; dagelijks komen
er 40 nieuwe gevallen bij. Mortaliteit is 50% vijf jaar na diagnose. HF is
een chronische aandoening waarvoor preventie de beste behandeling is.
Onderzoek toont dat oefentherapie de meest efficiënte interventie is
om fitheid, kwaliteit van leven en gezondheidsuitkomst in patiënten met
een vroegtijdig stadium (A-C) van HF te verbeteren. Ondanks een Klasse
I-aanbeveling is slechts 1/3 van deze patiënten voldoende actief. Als
zodanig bestaat er een grote behandelkloof. Onze pilootstudie (n=20)
vond dat een hybride interventie, i.e. een combinatie van
gesuperviseerde sessies met op afstand begeleide thuissessies, 1) een
actieve levensstijl bevorderde en 2) meer patiënten een optimale
trainingsprikkel gaf. Een uitgebreide gebruiksstrategie moet nu leiden
tot een maximale vertaling van de resultaten ten voordele van onze
patiënten en ecosysteem. PRIORITY zal de klinische en
kosteneffectiviteit van de hybride oefeninterventie valideren in een
multicenter RCT met 450 HF ptn (150 stageA, 150 stageB, 150 stageC).
Patiënten worden gerandomiseerd (1:1) naar gebruikelijke zorg of
hybride oefeninterventie. Uitkomstmaten worden gemeten bij aanvang,
na 4 maanden, een en twee jaar. Primaire uitkomstmaat is proportie
van patiënten met een klinisch relevante verbetering van de
piekzuurstofopname na 1 jaar, de belangrijkste voorspeller van
vroegtijdig eindstadium HF. Dmv big data analyse van fysieke activiteit
worden modellen ontwikkeld die de opname van fysieke activiteit en
veranderingen in piekzuurstofopname kunnen voorspellen om zo de
ontwikkeling van gepersonaliseerde gedragsinterventies en
trainingsvoorschriften te optimaliseren.