Optimaliseren van geneesmiddelentherapie in oudere hoog risico patiënten

Het vergrijzen van de populatie creëert nieuwe noden voor de gezondheidszorg die aandacht vereisen. Ouderen gebruiken meer gezondheidszorg middelen en worden frequenter opgenomen in het ziekenhuis. Deze ziekenhuisopnames vertegenwoordigen een aanzienlijk deel van het nationaal budget voor gezondheidszorg. Er werd aangetoond dat polyfarmacie en potentieel ongepaste medicatie belangrijke risico factoren zijn voor ongeplande opnames. Een groot deel, tot 20%, van de ziekenhuisopnames bij oudere patiënten kunnen toegeschreven worden aan geneesmiddelen gerelateerde problemen. Daarnaast werd geschat dat een aanzienlijk deel hiervan vermijdbaar zijn.  Meerdere strategieën werden onderzocht om het aantal ziekenhuisopnames te reduceren, de klinische status te verbeteren en hierdoor vermijdbare schade en kosten te reduceren. Front-office klinisch apothekers werden vaak betrokken in dergelijke klinische studies. Hun activiteiten bestonden uit het screenen voor, het identificeren van en het oplossen van geneesmiddelen gerelateerde problemen, dewelke potentieel konden leiden tot effectieve schade zoals een ziekenhuisopname. Klinisch apothekers voeren deze taken meestal uit in een multidisciplinaire team setting bij risico patiënten in het ziekenhuis, zoals gehospitaliseerde oudere patiënten. Aangezien middelen voor front-office klinische farmacie in België beperkt zijn, is het van groot belang om patiënten te identificeren waarbij het grootste effect van dergelijke diensten wordt verwacht.  Het doel van deze thesis is om ongeplande heropnames te verminderen bij hoog risico patiënten. Eerst trachten we patiënten profielen in kaart te brengen met het hoogste risico op ziekenhuis-opnames en heropnames. Ten tweede, willen we in een grote gerandomiseerde klinische studie het effect nagaan van een klinische farmacie programma bij hoog risico geriatrische patiënten gehospitaliseerd op de acute diensten geriatrie van UZ Leuven. In deze gerandomiseerde klinische studie trachten we de farmacotherapie en transmurale zorg te optimaliseren. Het primaire doel is om ongeplande ziekenhuisopnames bij gehospitaliseerde geriatrische patiënten te reduceren.