Uitdagingen en mogelijkheden in de behandeling van herpesvirus antivirale-resistentie

Humane herpesvirussen zijn veelvoorkomende pathogenen die doorgaans bij gezonde personen een onbeduidende ziekte veroorzaakt. Echter kunnen primaire infecties of reactivatie van een van de acht humane herpesvirussen ernstige ziektes veroorzaken in patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Grote vooruitgangen zijn gemaakt in de behandeling van herpesvirusinfecties in immuun gecompromitteerde patiënten. Toch hebben deze patiënten vaak langdurige antivirale therapie nodig waardoor het risico voor de selectie van geneesmiddel-resistente virussen toeneemt. In tegenstelling tot HIV zijn er geen beproefde algoritmes om herpesvirus-resistentie te monitoren en te behandelen. Hierdoor worden klinisch ongevoelige herpesvirussen doorgaans empirisch behandeld zonder dat het resistentie profiel van het virus wordt geanalyseerd. Bovendien zijn verschillende zaken zoals virale heterogeniteit, evolutie van virale subpopulaties, virale compartimentering, replicatie capaciteit en de pathogeniciteit van mutant virussen slecht begrepen in herpesvirussen. Dit onderzoek focust op het onderzoek naar herpesvirus dynamiek, diversiteit en de mechanismen van viraal-geïnduceerde pathologie om richtlijnen voor de behandeling van herpesvirusinfecties tot stand te brengen. Deze studie zal helpen om ‘op-maat-gemaakte’ medicatie te introduceren die de huidige ‘one-size-fits-all’ aanpak van anti-herpesvirus therapie zal vervangen.