Bariatrische chirurgie en het effect op de darmflora

Bariatrische chirurgie (BS) is een effectieve manier om obesitas te behandelen. Roux-en-Y gastric bypass vermindert het maagvolume en omzeilt delen van de dunne darm zodat malabsorptie wordt verwacht, terwijl Sleeve Gastrectomy alleen het maagvolume vermindert zonder malabsorptie te veroorzaken. De mate van malabsorptie en de gevolgen daarvan voor de darmgezondheid zijn echter niet goed gedocumenteerd. We veronderstellen dat de verschillende soorten BS een andere mate van malabsorptie induceren, waardoor de toevoer van substraten naar de dikke darm verandert. Dit kan de activiteit en samenstelling van de microbiota beïnvloeden, de invloed op de toxiciteit van fecaal water beïnvloeden en de darmgezondheid aantasten. In een cross-sectionele studie zullen we de mate van malabsorptie van macronutriënten 6 maanden na BS beoordelen in vergelijking met gezonde controles. Tegelijkertijd zullen BS-patiënten en een controlegroep van zwaarlijvige patiënten met een dieet voor gewichtsverlies worden opgenomen in een een jaar durende vervolgstudie om de evolutie van hun colonfermentatie en de invloed ervan op de darmgezondheid te analyseren. Bloed- en fecesmonsters zullen vóór en op specifieke tijdstippen na BS of dieet voor gewichtsverlies worden verzameld. We zullen de colonfermentatie karakteriseren door metabolietprofielen van de fecale monsters, de microbiota-samenstelling en galzuursamenstelling te analyseren en hun vermogen om toxiciteit in gekweekte coloncellen te induceren evalueren. Ook zal de bijdrage van ontsteking aan toxiciteit worden gemeten. Met multivariate statistische technieken zullen we de parameters identificeren die geassocieerd zijn met toxiciteit.