Dysmenorroe

Dysmenorroe is een vaak voorkomende klacht bij vrouwen in alle fasen van het premenopauzale leven. Naargelang de levensfase bestaan verschillen in de etiologie, de diagnostiek en de behandeling. In het geval van dysmenorroe bij jonge vrouwen zonder kinderwens is het van belang om onderliggende oorzaken (o.a. congenitale afwijkingen) uit te sluiten, vooral bij vroege of therapieresistente klachten. De eerstelijnstherapie in het geval van primaire dysmenorroe bestaat uit nietsteroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDU+2019s), gevolgd door een hormonale behandeling. Bij vrouwen met een kinderwens zijn endometriose, myomen, adenomyose en overige verworven afwijkingen de voornaamste oorzaken van dysmenorroe. Een laparoscopische of hysteroscopische procedure bevestigt vaak de diagnose en kan op hetzelfde moment therapeutisch zijn. Bij vrouwen met een voldane kinderwens heeft het hormoonspiraal een belangrijke plaats verworven. Ook de endometriumablatie kent een hoge succesratio, voornamelijk indien ook sprake van menorragie. Voor myomen kan embolisatie of myomectomie een goede oplossing bieden. Indien een hysterectomie nodig is, verdient de vaginale weg dan weer de voorkeur boven een laparoscopische benadering. Een abdominale hysterectomie is meer voorbehouden voor complexere ingrepen. De totale hysterectomie heeft de voorkeur boven een subtotale hysterectomie.

Toegankelijkheid:Closed