< Terug naar vorige pagina

Project

TBM: INSTA-MD: Inflammatie-gebaseerde STratificatie bij immuungerichte Augmentatie in majeure depressieve stoornis (FWOTBM11)

De huidige behandelingsstrategieën voor depressieve stoornis (MDD) zijn onvoldoende, en tot 60% van de patienten met Majeure depressie (MDD) verbetert niet na twee behandelingen met eerstelijns antidepressiva. Ontregeling van het immuunsysteem is zowel een kenmerk als een oorzaak van MDD, en ongeveer 30% van de MDDpatiënten vertoont een immuungemedieerd subtype. Dit subtype gaat gepaard met een slechte respons op de standaardbehandeling en vereist gerichte interventie. Celecoxib en minocycline zijn de beste keuzes voor eerstelijns immuungerichte augmentatie. Beiden vertonen matige tot grote behandelingseffecten met een goede tolerantie in de totale MDDpopulatie. C-reactief proteïne (CRP) is een gemakkelijk toegankelijke biomerker van MDD en kan worden gebruikt om patiënten met immuungemedieerde MDD te identificeren. Proof-of-concept studies suggereren dat hsCRP een goed stratificatietool is om de respons op immuungerichte augmentatie bij MDD te voorspellen. Het huidige INSTA-MD project zal de klinische implementatie voorbereiden van immuungerichte augmentatie bij patiënten met immuungemedieerde MDD: 1) Een multicentrische 12 weken durende, dubbelblinde RCT van immuungerichte augmentatie bij patiënten met MDD (n=240). Gestratificeerde sampling obv hsCRP-niveaus (laag= < 3 mg/L; hoog= ≥ 3 mg/L). Deelnemers in elke hsCRP-arm worden gerandomiseerd naar augmentatiebehandeling met minocycline, celecoxib of placebo. 2) Aanbevelingen (a) de identificatie en screening van immuungemedieerde MDD & (b) de integratie van immuungerichte augmentatie in de eerste lijn. Aanbevelingen zullen worden verspreid onder onderzoekers/clinici/verzorgers/patiënten in Vlaanderen, België en Europa. Er zal een gezamenlijke publicatie gemaakt worden met Europese richtlijnen. P: immuungemedieerd subtype van MDD I: TAU + immuungerichte augmentatie met CXB of MCO C: TAU + placebo O: (1) vermindering van depressieve symptomen; (2) verbetering in MDD-remissiepercentages
Datum:1 okt 2022 →  Heden
Trefwoorden:biological psychiatry, primary health care
Disciplines:Biologische psychiatrie
Project type:Samenwerkingsproject