Détermination de la fréquence de fibrillation atriale à l’aide d'un électrocardiogramme de surface à 12 dérivations

Introduction : La fibrillation atriale (FA) est une arythmie fréquente chez le cheval. Le taux de FA mesuré avec un cathéter intra-auriculaire est un indicateur du degré de remodelage auriculaire pendant la FA. Une mesure non invasive du remodelage auriculaire utilisée en médecine humaine est le taux de fibrillation auriculaire (TFA) dérivé d’un électrocardiogramme de surface. Objectifs : Le but de cette étude était d'évaluer la corrélation entre le taux de fibrillation auriculaire droite (TF-AD) dérivé d'un enregistrement auriculaire droit intracardiaque et le taux de fibrillation auriculaire dérivé de différentes dérivations d'un électrocardiogramme de surface à 12 dérivations. Matériel et méthodes : Les dossiers cliniques des chevaux atteints de fibrillation auriculaire (FA) traités par cardioversion électrique transveineuse et avec des enregistrements ECG intracardiaque et 12 dérivations [1] (Figure 1) ont été examinés. Avant la cardioversion électrique, des électrogrammes auriculaires intracardiaques droits ont été enregistrés. Le TF-AD moyen a été mesuré à partir d'un électrogramme intracardiaque d'une minute. Le TFA a été extrait de chaque dérivation de l'ECG à 12 dérivations en utilisant annulation spatiotemporal des complexes QRS et ondes T [2]. Un test de corrélation de Pearson a été utilisé et les nombres sont rapportés comme différence moyenne avec les limites de 95% de l'accord. Résultats : Trente et un chevaux répondaient aux critères d'inclusion. Le TFA des électrodes unipolaires les plus proches chez l'oreillette droite avait la meilleure corrélation (p=0.03, ρ=0.41 pour V1 et p=0.02, ρ=0.44 pour V6) et la plus petite différence moyenne (-7 fibrillations par minute (fpm) [-57 – 41fpm] pour V1 et -21fpm [-65 – 21fpm] pour V6) par rapport à TF-AD. La TFA de la dérivation bipolaire n’avait aucune corrélation (p=0.21) plus faible (ρ=0.21) et une différence moyenne plus élevée (-40fpm [-89 – 9fpm]). Discussion et conclusion : Le TFA permet une surveillance à long terme non invasive de la dynamique de le FA. Les dérivations unipolaires permettent une meilleure surveillance de le TFA par rapport aux dérivations bipolaires. Une corrélation améliorée de le TFA avec TF-AD pourrait être obtenue lorsque les deux méthodes seraient utilisées simultanément. comité d’éthique : Non applicable sources de financement : Ce recherche a été financé par research foundation flanders, numéro de subvention.: 1S56217N.

Publication year:2020

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